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元小说 > 美利坚这个中医博士太顶了 > 第107章 循证医学的边界

第107章 循证医学的边界 (2/3)

马丁感觉莫里森的问题有些绕,皱眉道:「你继续说。」

「比如,中医有个五气六运学说,这是把人体疾病和整个大自然环境联系起来讲的,说大自然环境在时间上呈现循环往复,因而会给人类身体带来循环性的变化,好像以每六十年为一轮。」

「这个学说就无法被循证证明,但又的确很有道理,你能说这学说是不正确的吗?」

马丁听了,从诊疗床上翻身坐起来。

「莫里森,你逻辑错了。循证医学不完美,不等于任何不循证的理论就自动成立。」

「你不能因为「金标准」有瑕疵,就说一个连检验都通不过的学说就是对的。」

「中医的五气六运要想被承认,就得拿出证据,而不是反过来指责检验工具。」

莫里森胀红了脸道:「马丁,我没说它自动成立。」

「我说的是:用一个不完美的工具去否定一个它根本检验不了的理论,这不公平。」

「你可以说五气六运目前缺乏证据」,但不能说因为它通不过循证,所以它不正确」。这是两码事。」

林明发现马丁和莫里森辩论出了一些火气来,赶紧站出来帮两人和解。

「马丁医生,您躺下,别耽误针灸治疗。」

「你们俩其实不在争论同一个问题。莫里森教授说的是检验工具不完美,所以结论不可靠」,马丁医生您说的是没有证据就不能声称正确」。这两句话本身都不错。」

「五气六运现在不能被验证,只能放在未来去验证。」

他这么说着,想到了几年前,大洋彼岸有一名院士靠五气六运准确预测出了疫情,但那被当成了小概率事件。

如果永远被当成小概率,那还真不好弄。

马丁和莫里森一时都沉默下来。

不过一会儿后,有些生气的莫里森又道:「何况现代医学也不纯粹是循证医学,比如,现在人类连大脑机能都没搞清楚,根本搞不清楚人类的意识到底是从哪里来的,其本质是什么,那是怎么判定一个人脑死亡的?这也是循证吗?」

这也基本属于他医学人类学科目需要讨论的范畴。

确实,脑死亡无法被循证。

因为循证医学的本质是:收集数据,统计概率,得出结论,比如「这个药对80%的病人有效」。

但脑死亡判定是:这个人,是死,还是活?这是一个非黑即白的二元定义,不是概率问题。

你无法用统计学去证明一个特定的人「99%可能死了」—因为那1%的不确定性,在法律和伦理上就是全部。

所以真相是:现代医学不等于「所有内容都被循证了」,脑死亡是临床共识+法律定义,不是循证结论。

在人类确实没搞懂意识的本质之前,脑死亡的判定标准只能是:脑干反射消失、自主呼吸停止、瞳孔散大固定。

这是基于可观察的物理事实,不是基于「我们懂了大脑的全部」。

所以脑死亡这个定义是人为的、妥协的、有风险的,属于一种社会契约。

这个约定不是真理,是规则。

接受它,是为了解决一个现实问题:避免那些大脑已永久损坏的人被无限期「活着」。

当然,没有这项契约,某些基于两个人之间的高科技手术也无法做————

林明立刻意识到这个讨论话题风险很大,正要插话带偏这个话题,马丁摇摇头开口了。

「莫里森,我从没说现代医学是纯科学的,有绝大多数的疾病其实根本没探明病因,更谈不上彻底治愈。」

「循证医学也有边界,并不是说所有的治疗方法都出于严格的医学循证,也根本没有办法做到多么严格的循证,除了目前科学探索的上限,人们的私心杂念也促使太多的治疗方法不够科学。」

「但这些都不能掩盖现代循证医学的伟大,这最起码是一条可以不断进化的医学之路。」

莫里森听了冷笑道:「所以现代医学绝不能排斥和打压其他医学,而应该共同繁荣共进。」